肠癌筛查迎来新突破：达摩院AI模型让无创筛查更准、更轻松

近日，阿里巴巴达摩院联合广东省人民医院等多家医疗机构，正式发布一款专为肠癌筛查设计的AI辅助诊断模型——DAMO COCA。这款模型不靠抽血、不靠肠镜，仅用普通人体检时常见的“平扫CT”影像，就能发现早期肠癌的蛛丝马迹。在2.7万份真实临床影像数据的测试中，它成功揪出了5例被医生漏诊的早期肠癌病灶，敏感性达86.6%，特异性高达99.8%——这意味着，几乎不会把健康人误判为癌症患者，同时又能抓住绝大多数真正有风险的病例。

为什么肠癌筛查这么难？很多人不是不想查，是真受不了

肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球癌症致死的第二大杀手。世界卫生组织数据显示，中国每年新发肠癌超55万例，死亡人数近30万，且发病年龄正逐年下降——30岁以下人群的发病率在过去十年增长了近一倍。更令人担忧的是，早期肠癌几乎没有症状，等出现便血、腹痛、体重骤降时，往往已到中晚期。

可问题来了：最可靠的筛查方式——肠镜，需要清肠、插管、麻醉，不少人一想到“从肛门伸进一根管子”，就打退堂鼓；而粪便潜血试验虽然简单，但准确率低，假阳性高，很多人做完一次就不愿再做。据一项2023年《中华消化杂志》的调研，我国适龄人群（50岁以上）的肠癌筛查参与率不足20%，远低于美国的60%以上。不是大家不重视健康，而是现有方法太“折磨人”。

不用清肠、不用预约，体检CT顺便就把癌筛了

DAMO COCA的突破，就在于“无感筛查”——它不增加任何新检查，直接“吃”进你已经做过的平扫CT片子。平扫CT是医院里最常见的检查之一，无论是感冒发烧拍胸片，还是摔伤后查腹部，都有可能无意中拍到肠道。过去，这些片子只看有没有骨折、结石、炎症，没人会专门盯着肠道找肿瘤。

现在不一样了。达摩院的团队用深度学习技术，教会AI在这些“顺手拍”的影像里，精准识别出小于3厘米的早期肿瘤。他们没用花哨的增强扫描，也没要求患者空腹或喝造影剂，而是用“先定位、后诊断”的两步法：先让AI把肠道从一堆器官里“抠”出来，再在每一寸肠壁上仔细“翻找”异常隆起或增厚区域。这套方法专门训练过大量早期小病灶，连医生都容易忽略的微小息肉癌变，也能被它捕捉到。

不只是查肠癌，达摩院的“CT+AI”正在覆盖更多癌症

这不是达摩院第一次在医疗影像上“动脑筋”。早在2020年，他们就推出了胰腺癌筛查AI模型DAMO PANDA，能从常规CT中发现隐匿的胰腺肿瘤；2022年，DAMO GRAPE上线，帮助医生在胃部CT里提前锁定胃癌迹象。如今，DAMO COCA的落地，标志着“平扫CT+AI”这套低成本、广覆盖的筛查路径，已从概念走向实战。

目前，该模型已在广东省人民医院、浙江大学医学院附属第二医院等多家三甲医院试运行。医生反馈，AI的提示能帮助他们更快锁定可疑区域，减少漏诊，尤其对影像科人手紧张的基层医院，意义重大。未来，这项技术有望接入全国体检中心的影像系统，让每年数亿次的常规CT检查，都变成一次潜在的“癌症预警”。

普通人能用上吗？什么时候能普及？

好消息是：不需要你多花钱、多跑一趟。只要你在医院做过一次平扫CT（比如体检、外伤、腹痛检查），医生就可以调用这套AI系统回溯分析你的影像。目前，该模型已进入国家药监局创新医疗器械绿色通道，预计2025年内将获得医疗器械认证，开始在部分省市的体检机构和社区医院推广。

对普通人来说，这可能是最温柔的防癌方式：不用清肠、不用排队、不用忍受不适，一次普通的体检，就可能悄悄救你一命。早发现，五年生存率超90%；晚发现，生存率不到15%。别再让“怕麻烦”耽误了健康——未来，筛查癌，可能比你想象中简单得多。